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如何做好粒子植入放療後的輻射防護? 發表時間:2020-04-27 10:52:59

問題1:家裏有親人做了粒子放療,說身體裏有殘餘射線,現在過去3個半月了,請問能接觸孩子了嗎?

 

問題2:我一個親戚今年60多歲,老人家身體不好,檢查出來患有肺癌的問題,目前正在做粒子植入治療,想了解一下,粒子植入治療是怎麼回事兒呢?

 

    最近,放療前沿的收到不少患者谘詢粒子放療的問題,尤其是這篇《放療患者身上會攜帶輻射嗎?放療專家來辟謠!文章發布之後。今天,我們就以粒子放療為主題,詳細介紹一下這種放療技術。

什麼是粒子放療?

 

 

   粒子放療,即為放射性粒子組織間永久植入治療腫瘤,是指通過影像學引導技術(超聲、CT、MRI等)將密封放射性粒子源放入腫瘤內部或者腫瘤周圍,通過放射性核素持續釋放放射性射線對腫瘤細胞進行殺傷,達到治療腫瘤的目的。

 

   臨床常用的放射性粒子為碘-125,鈀-103粒子,尤其以碘-125更為常見。

 

   碘-125粒子半衰期為59.6天,射線平均能量28KeV,TVL鉛=0.025mm,在組織中衰減一半的距離是1.7-2.0cm。

 

   碘-125粒子是一種持續低劑量率釋放低能射線,射程短,方便防護的核素。可以分為模板植入、術中植入、B超或CT引導下植入。

粒子放療的優勢?

 

 

   和傳統外放療比較,粒子植入放療針對性強,對周圍健康組織的損傷更小。粒子植入主要是使腫瘤區域積累更高的放療劑量,周邊組織的放射劑量可以降的更低,從而殺死腫瘤組織的同時更好的保護周圍正常組織,減輕相應副反應。

 

 

   粒子放射治療適用於多種惡性腫瘤,包括:前列腺癌、腦腫瘤、肺癌、頭頸部腫瘤、胰腺癌、肝癌、腎及腎上腺腫瘤以及眶內腫瘤(惡性黑色素瘤、視網膜細胞瘤等)、軟組織腫瘤等。

 

如何實施粒子放療後的輻射防護?

 

 

 

             

 

 粒子(碘125)的能量活度較低,治療後的防護相對容易。粒子放療防護的基本原則是:距離、屏蔽及時間防護:

 

    出院後,患者最好與家屬分床休息,床間距應大於1米。

    患者勿長時間懷抱兒童和近距離接觸孕婦。如果沒有穿鉛衣,建議與家人保持一定距離(大於1米即可達到防護要求),六個月後無需防護。如果患者已經穿戴鉛衣,家屬與患者長時間、近距離接觸時也是安全的。

    術後半年內,患者應穿戴好鉛防護衣,再去人員聚集的公共場所(如商場、劇院等)。

    如果沒有穿鉛衣,建議患者盡量縮短跟其他人接觸的時間,如果需長時間交流,建議穿鉛衣,可以起到對其他人的保護。

    當患者或家庭成員發現有粒子源排出,不要用手拿,應用勺子或者鑷子取出,放在預先準備好的容器中(醫護人員事先給予指導)。該容器應返還給負責治療的放射治療醫師。

    0.25mm鉛當量的鉛衣可以屏蔽90%以上的輻射(碘-125)。

    碘125粒子半衰期約60天,釋放94%的放射劑量需要240天。

 

   總結來說,隨著影像技術的進步,粒子治療技術不斷完善,其在腫瘤患者綜合治療中承擔的作用越來越重要,對於符合適應症狀的患者,療效確切,副反應低。患者及家屬應科學認知防護放射線,消除緊張、恐懼情緒,以樂觀的心態應對疾病。

 

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